FAQ 专题
本次更新的指南旨在为患有常见合并症[如慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)、心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)、糖尿病、骨关节炎(osteoarthritis, OA)及胃肠道疾病]的痛风患者提供全面的治疗建议。本指南由包含内分泌科、风湿科、肾内科、心内科、消化内科及方法学多学科专家组制定。
核心摘要
常见问题
合并 CKD 的患者更强调在安全前提下持续达标降尿酸，并谨慎选择抗炎和降尿酸方案，避免加重肾脏负担。
实施要点：应评估肾功能分期、结石风险和用药禁忌。
这类患者在急性发作期更需要兼顾共病安全性，部分情况下可优先考虑更局部的抗炎方案。
实施要点：处理时要把心血管风险、血糖控制和药物相互作用一起考虑。
会。合并 OA 或胃肠道疾病时，抗炎药和长期管理策略都需要调整。
实施要点：既往消化道出血、溃疡史会显著影响急性期药物选择。
因为用户真实搜索通常就是按具体场景提问，例如“痛风合并 CKD 怎么办”，FAQ 比长段摘要更容易被搜索和 AI 直接引用。
实施要点：发布时应让每个问题都对应一个明确场景和一个主要结论。
证据切片
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本次更新的指南旨在为患有常见合并症[如慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)、心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)、糖尿病、骨关节炎(osteoarthritis, OA)及胃肠道疾病]的痛风患者提供全面的治疗建议。本指南由包含内分泌科、风湿科、肾内科、心内科、消化内科及方法学多学科专家组制定。制定过程严格遵循标准方法学框架，包括：PICO(人群、干预、对照和结局)问题解构、系统性文献回顾、采用推荐分级评价、制定与评估(GRADE)系统进行证据与推荐意…
answer
同时推荐白细胞介素-1抑制剂与选择性尿酸转运抑制剂等新型药物作为难治性患者的潜在治疗选择。本指南更新提出了综合性、以患者为中心的痛风治疗策略，尤其适用于高尿酸血症与痛风合并症患者。多学科协作及新兴药物与循证证据的结合，为推荐意见的持续优化提供了支撑。痛风是成人最常见的炎症性关节病，尤其好发于男性。数十年来，医学研究与临床实践始终聚焦痛风性关节炎，相关管理指南亦持续更新 [ 1 , 2 ]。最新证据表明，痛风是一种异质性疾病，约80%的痛风患者伴有1种以上共病，如代谢综合征(metabolic syndrome,…
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如何控制中重度慢性CKD、消化性溃疡伴出血或急性心肌梗死患者的痛风发作？此类患者的降尿酸治疗方案是否与单纯痛风性关节炎不同？合并OA的痛风患者该如何处理？这些临床情景要求采取特定的管理策略和药物治疗方案，以实现痛风与相关共病的双向获益。2019年《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(简称《2019年版指南》)基于当时可获得的研究证据，针对CKD≥2期患者的降尿酸治疗(urate-lowering therapy, ULT)达成若干弱推荐，并对合并高血压、血脂异常及糖尿病的药物选择提出了初步建议。过去4年间涌现的新证据…
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建议结合原文版进一步切片。
出处与说明
来源机构：中华内分泌代谢杂志
发布时间：2026-02-27
原始文件：04-中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2024-第二部分-常见合并症患者.md