FAQ 专题
近年来，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，对其预防诊治需要多学科的高度关注和共同参与。2019年，中华医学会内分泌学分会制定了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》。
核心摘要
常见问题
核心目标是长期控制血尿酸，减少急性发作，促进尿酸盐晶体溶解，并预防关节和肾脏损害。
实施要点：急性期抗炎和长期达标降尿酸应分开管理。
几乎所有一般痛风患者都需要生活方式干预，尤其是合并肥胖、饮酒、饮食嘌呤负荷高或代谢异常的人群。
实施要点：饮食管理不是药物替代，但会影响发作频率和长期达标。
不一样。无症状高尿酸血症是否用药要看分层和风险，而已经发生痛风的患者更强调长期降尿酸与复发预防。
实施要点：应先分清无症状高尿酸血症、偶发痛风和反复发作痛风。
它补上了过去证据不足的问题，例如饮食推荐、慢性痛风处理、特殊人群用药和发作预测等。
实施要点：临床使用时可视为对 2019 版的重要增补。
证据切片
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近年来，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势，对其预防诊治需要多学科的高度关注和共同参与。2019年，中华医学会内分泌学分会制定了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》。时隔5年，高尿酸血症与痛风的基础与临床研究取得了系列进展。在此基础上，针对2019版指南中因证据级别较低、证据过少未纳入指南的临床问题及临床工作者特别关注的热点问题等，中华医学会内分泌学分会更新了2019版指南。本指南依旧采用国际通用GRADE分级方法，遵循临床实践指南制定流程，由方法学专家在内的多学科专家制定了该更新版指南。本…
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高尿酸血症是痛风发生、发展的最重要危险因素。非同日2次空腹血尿酸≥420 μmol/L(7 mg/dL)，定义为高尿酸血症。痛风的治疗策略是长期降尿酸治疗(urate-lowering therapy, ULT)，以降低血尿酸水平、溶解尿酸盐晶体、预防痛风发作。然而最新数据显示，全球范围内痛风的患病率与疾病负担仍持续攀升。中华医学会内分泌学分会严格遵循国际诊疗指南标准化流程，于2018年发起了多学科专家参与完成的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》(简称"2019版指南") [ 1 , 2 ]。该指南针对…
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部分新进展在亚洲太平洋风湿病学会联盟(Asia Pacific League of Associations of Rheumotology, APLAR)及地区学会所发布的多部指南中有所体现 [ 4 , 5 ]。然而诸如饮食与生活方式的辅助治疗作用、慢性痛风的治疗原则、痛风发作预测生物标志物等尚未获充分重视 [ 6 , 7 ]，亟需对2019版指南进行更新。为此中华医学会内分泌学分会正式启动《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2024更新版)》修订工作，旨在结合近5年出现的新的循证医学证据对2019版指南进行更新和…
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建议结合原文版进一步切片。
出处与说明
来源机构：中华内分泌代谢杂志
发布时间：2026-02-25
原始文件：02-中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2024-第一部分-一般痛风患者.md