FAQ 专题
全球痛风患病率持续上升，并呈明显年轻化趋势，在中国尤为突出。高尿酸血症是痛风发病的核心因素，已成为青少年特别是男性青少年日益飙升的常见病，并与多种健康风险相关，包括痛风、慢性肾脏病、代谢性疾病和早亡。
核心摘要
常见问题
青少年患者常伴遗传易感、肥胖和长期代谢风险，若识别不足，可能更早出现关节、肾脏和心血管问题。
实施要点：接诊时应同时评估家族史、体重、血压、肝肾功能与发作频率。
反复关节肿痛、明显高尿酸、肥胖、阳性家族史，以及伴肾功能异常、血脂异常或高血压的青少年更需要尽早规范评估。
实施要点：不能只在急性发作时处理，应把代谢和肾脏风险一起纳入管理。
当已经明确痛风，或持续高尿酸并伴复发风险、器官损害风险时，应由专科医生评估是否启动长期降尿酸治疗。
实施要点：是否启动需结合发作次数、血尿酸水平、靶器官受累和依从性综合判断。
不是。管理应同时覆盖生活方式、体重控制、发作期处理、长期随访和依从性教育。
实施要点：单纯开药不能解决达标率低的问题。
证据切片
answer
全球痛风患病率持续上升，并呈明显年轻化趋势，在中国尤为突出。高尿酸血症是痛风发病的核心因素，已成为青少年特别是男性青少年日益飙升的常见病，并与多种健康风险相关，包括痛风、慢性肾脏病、代谢性疾病和早亡。虽然已面临严峻的挑战，但目前国内外均缺乏针对青少年痛风的管理指南。为此，成立了由26位在痛风和高尿酸血症临床诊疗方面经验丰富的儿科专家、风湿病专家和内分泌专家组成的共识制定工作组。此版共识包括5项推荐意见，涉及青少年高尿酸血症和痛风的诊断标准、降尿酸治疗原则和痛风发作期治疗原则。本共识深入探讨了青少年痛风和高尿酸血症…
answer
中国青少年(尤其是男性)高尿酸血症患病率介于26.6%~42.3%，已成为中国痛风发病率日益增加的重要来源 [ 5 , 6 ]。青少年[世界卫生组织(World Health Organization, WHO)定义为10~19岁]起病的痛风不仅导致关节剧烈疼痛和畸形，还导致肝肾功能障碍、血脂异常和高血压 [ 7 , 8 ]，进而加剧慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的进展，诱发心脑血管疾病，增加死亡风险 [ 9 , 10 ]。然而，迄今，国内外均未制定针对青少年痛风管理的指南或共…
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研究证明，即使在没有高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、高胆固醇血症和CKD等痛风传统危险因素的情况下，遗传因素也能驱动痛风的发生 [ 17 ]。因此，痛风被认为是一种多基因遗传性疾病，以遗传易感性为主，是遗传和环境因素相互作用的结果。近期的研究已明确ABCG2功能障碍是青少年起病的高尿酸血症/痛风的重要独立危险因素 [ 12 , 18 ]。此外，SLC2A9对儿童血尿酸水平和高尿酸血症的影响比成人更为显著 [ 19 ]。来自中国的一项研究显示，超过80%的青少年痛风患者符合2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟…
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建议结合原文版进一步切片。
出处与说明
来源机构：中华内分泌代谢杂志
发布时间：2026-02-13
原始文件：01-青少年高尿酸血症与痛风的管理-2025年临床实践共识.md